Briciole di pane

Modulistica Utenza

Modulistica utenza

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In questa sezione è possibile scaricare la modulistica relativa ai vari Servizi della ASL Napoli 1 Centro. I moduli disponibili in questa pagina sono presenti anche nelle pagine afferenti ai singoli Servizi.

Documenti e Media

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Elemento Selezionato Nome Tipo documento Dimensione Stato Data Ultima Modifica Data Creazione
Documenti
Dichiarazione sostitutiva di certificazione.pdf Documento Semplice 423 KB Approvato 6 Mesi Fa 6 Mesi Fa
richiesta registrazione per figlio minorenne.pdf Documento Semplice 46 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
autocertificazione esenzione ticket per reddito da E11 a e 14.pdf Documento Semplice 83 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
autocertificazione esenzione ticket per redditto da E00 a e 10.pdf Documento Semplice 84 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
Modulo richiesta rimborso ticket.pdf Documento Semplice 58 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
Modulo informativa tratt. dati personali.pdf Documento Semplice 84 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
Modulo delega registrazione per figlio impossibilitato.pdf Documento Semplice 40 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
Informativa tratt. dati personali.pdf Documento Semplice 84 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
Consenso al trattamento dei dati personali.pdf Documento Semplice 189 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
Consenso al trattamento dei dati personali dei minori.pdf Documento Semplice 213 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
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