Briciole di pane

Modulistica Utenza

Modulistica utenza

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In questa sezione è possibile scaricare la modulistica relativa ai vari Servizi della ASL Napoli 1 Centro. I moduli disponibili in questa pagina sono presenti anche nelle pagine afferenti ai singoli Servizi.

Documenti e Media

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Elemento Selezionato Nome Tipo documento Dimensione Stato Data Ultima Modifica Data Creazione
Documenti
Dichiarazione sostitutiva di certificazione.pdf Documento Semplice 423 KB Approvato 12 Mesi Fa 12 Mesi Fa
richiesta registrazione per figlio minorenne.pdf Documento Semplice 46 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
autocertificazione esenzione ticket per reddito da E11 a e 14.pdf Documento Semplice 83 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
autocertificazione esenzione ticket per redditto da E00 a e 10.pdf Documento Semplice 84 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
Modulo richiesta rimborso ticket.pdf Documento Semplice 58 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
Modulo informativa tratt. dati personali.pdf Documento Semplice 84 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
Modulo delega registrazione per figlio impossibilitato.pdf Documento Semplice 40 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
Informativa tratt. dati personali.pdf Documento Semplice 84 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
Consenso al trattamento dei dati personali.pdf Documento Semplice 189 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
Consenso al trattamento dei dati personali dei minori.pdf Documento Semplice 213 KB Approvato 2 Anni Fa 2 Anni Fa
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