CureDomiciliariAssistenzaResidenziale

Cure Domiciliari e Assistenza Residenziale

DIPARTIMENTO ASSISTENZA PRIMARIA

DOCUMENTO ORGANIZZATIVO COMPLETO: RETE TERRITORIALE DEI SERVIZI SOCIOSANITARI DISTRETTUALI

Delibera 1692 del 03/12/2021
Delibera 1692 - Allegato 1
Delibera 1692 - Allegato 2

Il documento contiene l'iter per attivare i seguenti percorsi socio-assistenziali:

Accesso alla rete territoriale

Cure domiciliari I-II-III Livello - Terapia del Dolore e Cure Palliative

Centro Diurno e Residenza Sanitaria Assistita

Ricovero in Hospice

Ricovero in Speciale Unità di Accoglienza Permanente (SUAP)

Ospedale di Comunità

Rete Territoriale per Stranieri Temporaneamente Presenti (STP)

Integrazione Ospedale- Territorio - Dimissioni Protette

1. Come si accede ai percorsi socio-sanitari

L'accesso ai percorsi socio-assistenziali avviene attraverso la segnalazione dei bisogni socio sanitari e può essere effettuata dal diretto interessato oppure attraverso uno dei componenti della rete informale del cittadino/utente:

familiare
parente
vicino
volontario
direzioni sanitarie strutture pubbliche/accreditate

La segnalazione del bisogno socio-sanitario deve essere rivolta ad uno dei nodi della rete formale territoriale:

Medico di Medicina Generale/Pediatri di Libera Scelta
Unità Operativa Distrettuale
Servizi Sociali del Comune di Residenza

La segnalazione per i pazienti in dimissione protetta viene effettuata:

dalla Direzione Sanitaria delle Aziende Ospedaliere e Aziende Università
dalle Direzioni Sanitarie dei Presidi Ospedalieri Aziendali
dalle Direzioni Sanitarie degli Ospedali Classificati

2. Chi fa la proposta di Accesso ai Percorsi socio-sanitari

La proposta di accesso cosi come definita dalle normative vigenti può essere formulata da:

Medico di Medicina Generale /Pediatra di Libera Scelta
Unità.Operative distrettuali
Operatore sociale individuato per tale funzione dal Comuni

Tutta la modulistica è scaricabile accedendo alle varie sezioni del Documento Organizzativo, allegate alle specifiche voci di menù a sx nella pagina oppure cliccando sulla specifica voce del menù a sinistra.

3. Quali Utenti possono essere arruolati nei percorsi socio- sanitari

Nel Documento Organizzativo RETE TERRITORIALE DEI SERVIZI SOCIOSANITARI DISTRETTUALI sono eplicitati i singoli percorsi socio-sanitari rivolti ai seguenti soggetti :
Utente in condizioni di "fragilità" con limitazione dell'autonomia parziale o totale (determinata dalla concomitanza di diversi fattori biologici, psicologici e socio-ambientali, che agendo in modo coincidente inducono ad una perdita parziale o totale delle capacità dell'organismo) e patologie in atto o esiti delle stesse che necessitano di cure erogabili a domicilio/ strutture semiresidenziali e residenziali ( RSA- SUAP-Hospice)

4. Documentazione per Arruolamento dell'utente

Per l'attivazione dei percorsi socio-sanitari è necessario che l'utente e/o suo delegato consegni le seguente documentazione di seguito riportata per il completamento della modulistica compilata dal MMG / PLS

Copia del documento di riconoscimento dell'utente
Copia del tesserino sanitario distrettuale (tesserino rosa)
Relazione clinica di struttura pubblica che descriva la situazione sanitaria del paziente (solo per percorsi relativi alle Cure Domiciliari di III livello, Terapia del Dolore e Cure Palliative - Hospice- SUAP- RSA

5. Dove presentare la documentazione

Tutta la modulistica debitamente compilate in ogni sua parte deve essere consegnata dal MMG/PLS alla PUA afferente al distretto di residenza dell'Utente. Le Porte Uniche di Accesso sono dislocate nei dieci Distretti Sanitari di Base dell'ASL Napoli 1 Centro.

N.B. La modulistica relativa all'attivazione dei diversi percorsi socio- sanitari è contenuta nel Documento Organizzativo ed è possibile scaricarla cliccando sulle relative icone

6. Informazioni utili

La Centrale Operativa delle Cure Domiciliari di III livello e Cure Palliative è allocata presso il P.O. San Gennaro sito in Via S. Gennaro Dei Poveri n. 25 Napoli.

Numero Verde 800194281.

Per le Cure Domiciliari di II LIvello è attivo un call center dalle ore 8:00 alle ore 14:00 dal lunedi al venerdi - Tel. 081.2546967

Per tutti gli altri percorsi bisogna rivolgersi alla Porta unica di Accesso (PUA) dei Distretti Sanitari di residenza del paziente: